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來源:株洲新聞網時間:2023-07-07 09:27:35


(資料圖片)

外省看門診 職工醫保可報銷

必須在開通普通門診費用跨省直接結算的醫療機構就診購藥

株洲日報訊(全媒體記者/劉瓊 通訊員/楊浩) 株洲的參保職工,去外省看門診可以報銷嗎?7月5日,記者從市醫保局獲悉,職工醫保去外省看門診可報銷,但參保人必須在外省開通了普通門診費用跨省直接結算的醫療機構就診購藥。如果不是這樣的醫療機構,則只能由個人支付全部醫療費用。

去年10月1日,湖南省本級和長沙、株洲、湘潭的參保職工可以享受普通門診報銷政策;至2022年底,全省各地均開始執行該惠民政策。一個自然年度內,在職職工可報銷1500元,退休職工可報銷2000元。

目前,全省開通門診統籌的二、三級定點醫療機構均開通了省內異地結算,即本地職工可以辦理普通門診統籌結算的二、三級醫療機構,其他市州職工也可享受普通門診統籌報銷。

如何辦理普通門診費用跨省直接結算?市醫保局相關負責人介紹,參保職工可以通過“國家異地就醫備案”微信小程序或“國家醫保服務平臺”App進行查詢,確定有哪些醫療機構開通了普通門診費用跨省直接結算。

前往開通了普通門診費用跨省直接結算的醫療機構就醫無需備案,支付醫療費用時,需按照醫院的指引通過社??ɑ蜥t保電子憑證進行結算,統籌基金支付部分由醫保經辦進行清算,個人只需支付自付部分,即在醫院直接完成醫保報銷。

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